現役臨床医によるオンライン座談会 【第１回】

ファシリテーターこの度は、現役臨床医の皆様にデジタルヘルスに関しての現状や今後期待することなどご意見を伺いたく、このような会を開きました。臨床現場ではどんなことがデジタル化されているのか等、お伺いしたいと思います。どうぞお気軽に意見を交換いただきますよう、よろしくお願いいたします。

画像診断でのデジタル化と遠隔診断

ファシリテーターまず、医療現場において、最近は画像診断でのデジタル化がかなり進んでいると伺っていますが、実際はいかがでしょうか？

Dr. KOTATSU　　お聞きになりたい画像診断のデジタル化というのはAI診断とかそのあたりでしょうか？そもそもMRIやCTは最初からデジタルですものね。X線もフィルムを使用している所はほぼ見ない気もします。線量もすくなくて済みそうですし、時間も早いし、データ検索も早いし。
大学病院にいるときに　かかりつけ医院のレントゲンとか画像データを一括ネットワークで管理する「○○ネット」みたいなネットワークでいわゆる画像データをクラウド上で管理して、そのネットワークに入っている大学はもとより医院は見ることができる、みたいなものはありましたね。各病院にそのネットワーク専用でロックされたiPadも用意していました。

DIO　　　　　　 画像診断でのデジタル化というと非医療従事者の視点ではいわゆるAI診断みたいな所だと思われますが、実際は遠隔画像診断とかオンライン診療するとかしないとか、そのレベルなのでその辺乖離は大きそうですね…

ドクター心拍　　 遠隔での画像診断というのは複数の病院で経験しています。例えば、土日夜間などは遠隔で放射線科医が自宅で読影してくれています。

ファシリテーター自宅からですか？在宅勤務を可能にしていますね。コロナ禍の影響で進化したのでしょうか？

ドクター心拍　　 おそらく自宅からだと思います。一応コロナ禍以前からやっていたようです。それ以外にも夜間にスマホを通して脳MRIを送って脳外科に24時間画像コンサルトが可能な病院もありました。セキュリティをどうしているのかはわかりませんが、、、。放射線科医師による遠隔読影は割と行われている印象ですね。

Dr. KOTATSU　　情報漏洩の観点がすごく厳しそうですけど、暗号化とかのシステムがもう確立しているんでしょうか？

DIO　　　　　　 医療用の匿名性が保たれたメッセンジャーアプリのようなものがあり、それを使用している病院が普通だと思います。画像読影に関しては、２年くらい前に、AI方面の知り合いに聞いたところ、実際の実用化はまだまだかかるだろうとのことで、意外と難しいんだなと思った記憶があります。心電図の自動読影は既に実用レベルですかね？ 

ドクター心拍　　 確かに自動解析は有能ですよね。

Dr. KOTATSU　　AI画像診断については、知り合いの放射線科医もまだ難しいのでは、、、とのことでした。

ドクター心拍　　 研究はいろいろ行ってはいるけれど、実用という点では課題が多いイメージですね。

ファシリテーターAI画像診断は、実用化には難しい点が多いでしょうか？

ドクター心拍　　 AIでの画像診断としては、まず得られた診断に対して誰が責任をとるかという問題があります。どんなに有用な診断技術をしても、100%はありえませんし、その技術をどのように用いるかという点が課題としてあげられますね。

DIO　　　　　　 そこは心電図と同様ではないでしょうか？オーダーした医師になるのではないかと思うのですが…。